LACEN - PI

A Divisão de Biologia Médica do LACEN-PI presta serviços na área de diagnóstico e monitoramento de doenças e agravos de interesse em Saúde Pública. Atua na prestação de serviços de investigação e pesquisa no âmbito da Vigilância em Saúde ao realizar exames por meio de técnicas padronizadas pelos Centros de Referência Nacional nas áreas de Virologia/Imunologia, Microbiologia, Biologia Molecular, Toxicologia, além de executar o monitoramento do câncer de colo de útero e realizar os exames da primeira fase do Teste do Pezinho. O material biológico com suspeita clínica deve ser coletado, acondicionado e transportado de acordo com o estabelecido no Manual de Coleta de Amostras do LACEN-PI. O atendimento na recepção do LACEN–PI é destinado somente aos pacientes referenciados pelas unidades de saúde sob gestão estadual ou pelas unidades de saúde dos municípios do estado do Piauí.

Seção de Virologia/Imunologia

A Seção de Virologia/Imunologia realiza exames para o diagnóstico, confirmação e monitoramento de diversas doenças e agravos. Seu principal objetivo é fornecer suporte diagnóstico e epidemiológico por meio da detecção de anticorpos, antígenos e biomarcadores imunológicos, contribuindo para o monitoramento e controle de doenças de interesse em saúde pública.

Principais Atividades:

• Diagnóstico Sorológico de Doenças Infecciosas: Detecção de anticorpos e antígenos para doenças como Dengue, Zika, Chikungunya, Febre Amarela, Hepatites Virais, HIV, Sífilis, Toxoplasmose, entre outras.
• Apoio à Vigilância Epidemiológica: Fornecimento de dados imunológicos para investigações de surtos e epidemias, auxiliando no planejamento de estratégias de controle e prevenção.
• Realiza os exames da Rede Cegonha

Técnicas Utilizadas:

• ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) – Utilizado para a detecção de anticorpos e antígenos específicos.
• Imunofluorescência (IF) – Aplicada para a identificação de patógenos e células-alvo.
• Quimioluminescência – Método altamente sensível para a quantificação de biomarcadores imunológicos.
• Testes Rápidos Imunocromatográficos – Ferramenta de triagem rápida para diversas doenças infecciosas.

Infraestrutura e Equipamentos:

A seção conta com laboratórios especializados equipados com sistemas automatizados de análise sorológica, centrífugas refrigeradas, cabines de segurança biológica e outros equipamentos de ponta para garantir a precisão dos resultados.

A Seção de Imunologia do LACEN-PI desempenha um papel essencial no diagnóstico laboratorial e na vigilância epidemiológica, sendo fundamental para a detecção precoce de doenças, a avaliação da resposta imune da população e a formulação de estratégias de saúde pública.

Seção de Biologia Molecular

O diagnóstico em Biologia Molecular foi implantado no LACEN-PI em 2001 através da Rede Nacional de Carga Viral para HIV I e a partir daí houve uma ampliação dos exames realizados. Este é um setor estratégico responsável pela realização de análises laboratoriais avançadas, com foco na detecção e caracterização de agentes patogênicos e marcadores genéticos. Utilizando técnicas modernas, essa seção desempenha um papel fundamental na vigilância epidemiológica, diagnóstico laboratorial e monitoramento de doenças infecciosas e genéticas.

Principais Atividades:

• Diagnóstico Molecular de Doenças Infecciosas: Identificação de vírus, bactérias, fungos e parasitas por meio de técnicas como PCR convencional, PCR em tempo real (qPCR).
• Vigilância Genômica: Monitoramento de mutações em patógenos de importância em saúde pública, como vírus respiratórios (SARS-CoV-2, Influenza), arbovírus (Dengue, Zika, Chikungunya) e bactérias resistentes a antibióticos.
• Teste de Paternidade: Em convênio com as unidades judiciárias este é um exame fundamental para a comprovação do vínculo biológico entre um suposto pai e um filho. Esse teste, baseado na análise do DNA, é amplamente utilizado em processos de reconhecimento de paternidade, garantindo direitos legais e sociais tanto para a criança quanto para os envolvidos no processo.
• Apoio a Investigações de Surtos: Utilização de ferramentas moleculares para rastrear a origem e dispersão de surtos infecciosos, auxiliando a tomada de decisões para controle de epidemias.

Infraestrutura e Equipamentos:

A seção conta com laboratórios altamente especializados, equipados com extratores automatizados, termocicladores para PCR, sequenciadores de nova geração (NGS), capelas de fluxo laminar, entre outros equipamentos essenciais.

A atuação da Seção de Biologia Molecular do LACEN-PI é essencial para a saúde pública, permitindo respostas rápidas e eficazes a emergências sanitárias e contribuindo para a formulação de políticas de prevenção e controle de doenças.

Seção de Microbiologia

A Seção de Microbiologia desempenha um papel essencial no diagnóstico laboratorial de doenças infecciosas causadas por bactérias, fungos e parasitas. Sua atuação é fundamental para a vigilância epidemiológica, monitoramento de surtos e resistência antimicrobiana, contribuindo diretamente para as ações de controle e prevenção de doenças.

A seção está dividida em diferentes áreas especializadas, incluindo a Seção de Tuberculose, devido à importância dessa doença no cenário da saúde pública.

1. Microbiologia Clínica Geral

Esta área é responsável pela identificação de microrganismos causadores de doenças infecciosas e pelo estudo da resistência antimicrobiana.

Principais atividades:

· Diagnóstico Bacteriológico e Micológico:

• • Culturas e identificação de bactérias e fungos patogênicos.
  • Testes bioquímicos e automatizados para caracterização microbiológica.
  • Identificação Microbiana por MALDI-TOF MS:
    • A tecnologia MALDI-TOF (Matrix-Assisted Laser Desorption/Ionization - Time of Flight) permite a identificação rápida e precisa de microrganismos com base na espectrometria de massa, reduzindo significativamente o tempo de diagnóstico em comparação com métodos tradicionais.

• Antibiograma e Vigilância da Resistência Microbiana:
  • Determinação do perfil de sensibilidade a antimicrobianos (AST) para orientar o tratamento de infecções e monitorar surtos hospitalares.
  • Monitoramento de superbactérias e microrganismos multirresistentes, como KPC, MRSA, ESBL e Candida auris.
• Investigação de Surtos e Doenças de Notificação Compulsória:
  • Identificação de patógenos em casos de surtos alimentares e infecciosos de relevância em saúde pública.

2. Seção de Tuberculose

Devido à importância da tuberculose (TB) como uma das principais doenças infecciosas no Brasil, o LACEN possui uma seção específica para seu diagnóstico e monitoramento.

Principais atividades:

• Diagnóstico laboratorial da tuberculose:
  • Baciloscopia de escarro: Método rápido para detecção do Mycobacterium tuberculosis.
  • Cultura para micobactérias: Crescimento em meios específicos (Löwenstein-Jensen ou líquidos como MGIT) para confirmação da infecção.
  • Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB/Xpert MTB/RIF): Técnica baseada em PCR em tempo real para detecção rápida do bacilo e da resistência à rifampicina.
• Testes de Sensibilidade a Drogas (TSD):
  • Avaliação da resistência do M. tuberculosis a antibióticos de primeira e segunda linha, essencial para o tratamento adequado da TB multirresistente (TB-MDR).
• Vigilância Epidemiológica da Tuberculose:
  • Monitoramento da incidência e resistência do M. tuberculosis em colaboração com programas nacionais de controle da doença.
• Controle de qualidade das lâminas de baciloscopia:
  • Monioramento da qualidade da rede de laboratórios executores de baciloscopia no Estado.

Infraestrutura e Biossegurança

Devido à manipulação de patógenos de alto risco, a Seção de Microbiologia do LACEN segue rigorosos protocolos de biossegurança, incluindo:

• Laboratórios de Nível de Biossegurança 2 (NB-2) para manipulação de microrganismos de risco moderado.
• Cabines de segurança biológica (CSB) para manipulação de culturas e amostras infecciosas.
• Sistemas automatizados e metodologias padronizadas para garantir precisão e rapidez nos resultados.

A Seção de Microbiologia do LACEN desempenha um papel fundamental no diagnóstico laboratorial de doenças infecciosas, na vigilância epidemiológica e no monitoramento da resistência antimicrobiana. O uso de tecnologias avançadas, como MALDI-TOF, tem aprimorado a identificação de microrganismos, reduzindo o tempo de diagnóstico e permitindo uma resposta mais eficaz no controle de infecções A Seção de Tuberculose, em particular, é essencial para o controle dessa doença, garantindo diagnósticos rápidos e precisos, fundamentais para o tratamento e a contenção da TB no Brasil.

Seção de Citopatologia Ginecológica

Promove a avaliação de desempenho dos laboratórios que realizam os exames citopatologicos, através da realização do controle externo da qualidade estabelecido e executado por equipe técnica especializada, bem como também realiza exames citopatológicos.

Principais Atividades:

• Exame Citopatológico Cérvico-Vaginal (Papanicolau):
  • Método amplamente utilizado para detecção precoce de lesões precursoras do câncer do colo do útero e infecções do trato genital feminino, como HPV (Papilomavírus Humano).
  • Análise de alterações celulares inflamatórias, reacionais e neoplásicas.

Técnicas Utilizadas:

• Coloração de Papanicolau: Técnica padrão para análise morfológica de células esfoliativas.

Infraestrutura e Qualidade

A Seção de Citopatologia do LACEN conta com uma equipe especializada de patologistas que seguem critérios rigorosos de análise, garantindo a qualidade dos laudos e a rastreabilidade dos resultados. Além disso, adota programas de controle interno e externo de qualidade, assegurando a precisão dos diagnósticos.

A Seção de Citopatologia de um LACEN tem um papel essencial na prevenção e diagnóstico precoce de doenças, especialmente o câncer do colo do útero.

Seção de Triagem Neonatal (Teste do Pezinho)

A Seção de Triagem Neonatal de um Laboratório Central de Saúde Pública LACEN-PI desempenha um papel essencial no diagnóstico precoce de doenças metabólicas, genéticas e endocrinológicas em recém-nascidos. Essa triagem, conhecida como Teste do Pezinho, permite a identificação de doenças assintomáticas ao nascimento, possibilitando o início imediato do tratamento e prevenindo complicações graves, como deficiência intelectual, atrasos no desenvolvimento e até mesmo a morte.

Essa atividade faz parte do Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), que estabelece a padronização e a ampliação dos testes em todo o Brasil, garantindo que os bebês tenham acesso ao diagnóstico precoce e ao acompanhamento adequado.

Principais Atividades:

• Recebimento e Processamento de Amostras:
  • Análise de amostras de sangue coletadas no terceiro ao quinto dia de vida do bebê, geralmente por meio de punção no calcanhar e depositadas em papel filtro.
• Testes Realizados na Triagem Neonatal:
  • As doenças triadas podem variar conforme a fase do Programa Nacional de Triagem Neonatal, incluindo:
    • Hipotireoidismo Congênito (HC): Evita complicações como retardo mental e alterações no crescimento.
    • Fenilcetonúria (PKU): Doença metabólica que pode causar deficiência intelectual grave se não tratada precocemente.
    • Doença Falciforme e Outras Hemoglobinopatias: Permite intervenções para evitar crises e complicações severas.
    • Fibrose Cística (FC): Doença genética que afeta pulmões e sistema digestivo, reduzindo a expectativa de vida sem tratamento.
    • Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC): Distúrbio hormonal que pode levar a crises graves de desidratação e distúrbios no desenvolvimento sexual.
    • Deficiência de Biotinidase: Pode levar a atrasos no desenvolvimento, convulsões e problemas de pele sem o tratamento adequado.
• Análise e Liberação de Resultados:
  • Os exames são analisados por métodos bioquímicos, imunológicos e moleculares, dependendo da doença triada.
  • Os casos alterados são encaminhados para confirmação diagnóstica e início imediato do tratamento, quando necessário.
• Apoio à Vigilância Epidemiológica e Atendimento à Rede de Saúde:
  • Monitoramento dos casos confirmados para acompanhamento adequado dos pacientes.
  • Interação com unidades de saúde e centros de referência para garantir suporte ao recém-nascido diagnosticado.

Tecnologias Utilizadas:

A Seção de Triagem Neonatal conta com equipamentos modernos para a realização dos testes, incluindo:

• Fluorimetria por Tempo Resolvido (TRF - Time-Resolved Fluorometry): é uma técnica altamente sensível utilizada na triagem neonatal, especialmente para a detecção de doenças metabólicas, endócrinas e genéticas. Essa tecnologia oferece uma vantagem significativa sobre os ensaios de fluorescência convencionais, pois reduz o ruído de fundo e melhora a precisão da detecção de biomarcadores específicos.
• HPLC (Cromatografia Líquida de Alta Eficiência): Utilizada para análise das hemoglobinas, permitindo a detecção de hemoglobinopatias como a doença falciforme.

Qualidade e Segurança

• Os exames seguem rigorosos protocolos de controle de qualidade interno e externo, garantindo precisão e confiabilidade nos resultados.
• As informações dos exames são integradas ao Centro de Referência para Triagem Neonatal do Estado (HILP), para assim assegurar que os bebês diagnosticados recebam o tratamento adequado.

A Seção de Triagem Neonatal de um LACEN tem um impacto direto na prevenção de deficiências e complicações de doenças genéticas, metabólicas e endócrinas, promovendo uma melhor qualidade de vida para os recém-nascidos diagnosticados. Com tecnologia avançada e uma abordagem integrada à rede de saúde, essa seção desempenha um papel essencial na saúde pública e na redução da mortalidade infantil.